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有机磷农药中毒的急救与护理措施包括哪些

来源: admin 发布于:2022-02-24 19:52:01

急救原则1迅速清除毒物,限制毒物吸收。迅速脱离中毒环境,清除呼吸道阻塞, 清洗皮肤脱去污染衣物在其阶段必须及时的更换患者的衣服,用清水或 肥皂水清洗被污染的皮肤、发毛和指甲,常用2%碳酸氢钠溶液,30% 的乙醇皂和氧化镁溶液。因几乎所用的有机磷农药都有经皮肤吸收毒性, 而且大多数品种对皮肤没有刺激性,在全身中毒症状出现前不易察觉, 避免通过皮肤再吸收。眼部污染可用0.9%氯化钠注射液连续冲洗。 2洗胃及时、正确、彻底洗胃,是抢救成败的第一个关键。最有效的洗胃 是在口服毒剂30分钟内,但服毒后危重昏迷病人即使超过24小时仍应 洗胃。 3解毒剂的应用:对中毒病人立即建立静脉通路,早期合理应用阿托品是 提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。应用原则为早期、足量、联合、 中服用药。 4对症治疗:有机磷中毒主要致死原因有水肿、休克、心脏损害,特别是 中枢性呼吸衰竭和急性水肿,因此应加强对重要脏器的监护,保持护理 道通畅,吸氧或使用机械辅助呼吸,发现病情变化及时处理。急救护理1 、立即终止毒物吸收,尽早、彻底、反复洗胃。洗清为止(注洗总量 为10000~30000mL,重者30000~40000mL.  2、保持呼吸道通畅平卧,头偏向一侧及时清除分泌物,预防误吸和窒 息。鼻塞给氧,必要时行人工气道内给 氧或机械通气。 3、建立静脉通路,准备抢救药品 4、病情观察:T、P、R、BP、瞳孔、神志变化、有无呕吐便血,动态监测血胆碱酯酶活性。解毒剂的应用的观察与护理:特效抗毒药的应用国内外所采用的抗毒药 均为抗胆硷能药和复能剂两大类。口服毒物时间过长(超过6h以上者), 可酌情采用血液透析治疗有效解毒剂及迅速阿托品化,对中毒病人立即 建立静脉通路,早期合理应用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的 关键。遵医嘱静注阿托品和解磷定,阿托品化的过程中,注意观察瞳孔 的大小、面色和皮肤粘膜、心率的变化以防阿托品过量。饮食护理:洗胃或催吐后,禁食1d。 7、防止并发症:中毒性肺水肿、中毒性心肌炎、肝肾功能衰竭、胃肠道穿 孔等。 8. 心理护理:在临床中有不少患者因一时的冲动而自服有机磷农药,对于 这些患者因加强心理疏导,给予关心,并与患者家属沟通好,避免精神 刺激患者,减轻患者心理负担,合理安排患者的日常生活,并鼓励患者 积极参加社交活动,培养健康的兴趣爱好,帮助患者恢复内心的平衡, 勇敢的面对现实,树立重新生活的信心。

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